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北京医保报销比例是多少?医疗保险虽然可以帮我们报销医疗费用,但是,不是所有的医疗费用都可以报销,医疗保险报销是有一定的报销比例的。那么,北京医疗保险报销比例是多少呢?
1、执行时间:2017年4月8日起;
2、报销方式:定额支付;
3、报销标准:
a、三级:门诊医事服务费40元,急诊医事服务费60元;
b、二级:普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元,急诊医事服务费48元;
c、一级及以下定点医疗机构:普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元,急诊医事服务费39元。
【备注】:
1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。
2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。自2017年4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。
各区人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
根据《北京市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》(京政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为贯彻落实本市医药分开改革方案,现将有关问题通知如下:
一、医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。
二、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇,具体支付标准为:
(一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。
(二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。
(三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。
(四)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
三、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
四、本通知自2017年4月8日起执行。凡此前文件相关内容与本通知规定不一致的,以本通知规定为准。
一、医事服务费包括什么?北京医事服务费如何报销?
【回答】:医事服务费包括挂号费、诊疗费等等。其一般是都是看病时候直接报销。
二、从外地来,到朝阳医院就诊,医事服务费在报销的范围内吗?能报销多少?
【回答】:只要有医保即可报销,报销标准根据医院等级确定,例如三级医院门诊医事服务费报销标准为40元。
三、公费医疗去积水潭医院看病,医事服务费是报销多少?
【回答】:积水潭医院属于三级医院,其门诊医事服务费报销标准为40元。
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尊敬的参保单位、参保人:
因工作需要,四川省税务局将于7月27日18:00至7月31日9:00实施社保费征收管理系统停机升级工作,届时四川省各级税务机关将暂停办理部分保险费缴费相关业务,现将有关事项通知如下:
一、受影响的业务范围。自2023年7月27日18:00至7月31日9:00期间,所有渠道暂停办理单位、个人征集业务。
二、请参保单位、参保人妥善安排业务办理时间,避开暂停办理业务时段。
感谢广大参保单位、参保人长期以来对医保费征收工作的理解和支持,我们将尽最大努力减少对办理缴费事项的影响。对于暂停服务带来的不便,敬请谅解。
特此通知。
成都市武侯区医疗保障局
2023年7月25日
温馨提示:本文转载自“武侯医保”微信公众号,详情请咨询成都市武侯区医疗保障局。原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/LXgvBv8kWeWwuBJbLHvN7g
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